令和11111111111111111	年	月	日

大阪薬業企業年金基金宛

依 頼 書（変更）

「仮想個人勘定残高のお知らせ」のお受け取り方法の変更について

【 変更したい項目に○印をお願いいたします。（複数依頼可）】

「仮想個人勘定残高」の一覧表(紙)を希望します。
「仮想個人勘定残高」の一覧データ(CＤ)を希望します。
今後、各加入者の「仮想個人勘定残高のお知らせ」の送付は不要です。 （「仮想個人勘定残高のお知らせ」の一覧表は毎年お送りします。）

事業所番号

事業所名称

※ 一覧（紙・ＣＤ）の送付を希望された場合は、下記もご記入下さい。

送付先部署名（担当者名）

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Ｅ－mail : gyomu@daiyaku.jp

ＦＡＸ番号 ： （０６）６９４７－０５１４