年金ライフプランセミナー参加申込書

開催日時	第１回	令和４年 ６月２４日（金）

１．参加申込者（ ご夫婦での参加の場合は、２．もご記入ください ）

加入者番号	生年月日
昭和	年	月	日
フリガナ
氏名	性別	□	□
男	女
住所 （自宅）	〒	－
電話番号
Ｅ－mail	＠

２．同伴配偶者（ 配偶者のみのご参加はできません ）

フリガナ	生年月日
氏名	昭和	年	月	日

上記のとおり申し込みます。

令和	年	月	日

事業所番号	事業所名称
担当者名	電話番号
Ｅ－mail	＠

※ご記入いただきました内容については、この目的以外には使用いたしません。

上記の参加申込書を記入の上、以下のいずれかの方法でお申し込みください。

郵 送	〒540-0037 大阪市中央区内平野町3-2-5 大阪薬業企業年金基金 業務部宛
E-mail	gyomu@daiyaku.jp

受付日付印